糖尿病と食事療法
― 血糖コントロールの基本は「毎日の食事」から ―
糖尿病の治療において、食事療法はお薬と同じくらい重要です。血糖値を安定させ、合併症を防ぐためには、毎日の食事内容と量を見直すことが欠かせません。
🍚 糖質制限は「ゆるやかに」が基本
近年、糖質制限への関心が高まっていますが、糖尿病治療においては、主食を抜くような過度な糖質制限は基本的に推奨されていません。むしろ、以下で紹介するような“ゆるやかな糖質コントロール”を実践することで、無理なく血糖値の安定を図ることが可能です。
- 主食（ごはん・パン・麺）は食べすぎないように、適量を守る
- 食物繊維（野菜・海藻・きのこ）と一緒に食べることで、糖の吸収が緩やかに
- 甘いお菓子・ジュース・清涼飲料水はなるべく控える
主食をゼロにするのではなく、「量と質を調整する」ことがポイントになります。
⚖️ バランスのよい食事とは？ ― PFCバランスの考え方
健康な食事を考えるときに重要なのが、「PFCバランス」です。これは食事に含まれる主要な3つの栄養素のバランスのことです。
| 栄養素 | 役割 | 理想的なバランス（％エネルギー比） |
|---|---|---|
| P（たんぱく質） | 筋肉・臓器など体の材料になる | 15〜20% |
| F（脂質） | エネルギー源・ホルモン材料 | 20〜25% |
| C（炭水化物＝炭水化物＝糖質+食物繊維） | 主なエネルギー源 | 50〜60% |
糖尿病の方でも、炭水化物（C）を完全にカットするのではなく、量と質を調整することが重要です。白米ばかりでなく、玄米や雑穀米、全粒パンなど「食物繊維を多く含む炭水化物」を選ぶと、食後血糖の上昇を抑えやすくなります。
🥗 食事のポイント【5つのコツ】
- 1日3食、規則正しく食べる
→ 食べ過ぎや間食、深夜の食事は控えるようにしましょう。 - 野菜を先に食べる（ベジファースト）
→ 食後の急激な血糖値上昇を抑える効果があります。 - よく噛んで、ゆっくり食べる
→ 満腹感を得やすくなり、食べ過ぎの防止につながります。 - 果物は適量に
→ 栄養価は高い一方で果糖による血糖上昇もあるため、種類や量の調整が必要です。 - 減塩・減脂も忘れずに
→ 生活習慣病（高血圧・脂質異常症など）の予防にもつながります。
📝 例：バランスのよい1食メニュー例
いずれもPFCバランスと「ゆるやかな糖質制限」を意識した内容です。
🍽 糖尿病患者向けバランス食メニュー
【1】和定食スタイル（朝食におすすめ）
| 食品 | 内容 | 栄養バランスのポイント |
|---|---|---|
| 主食 | ごはん（120g） | 適量の糖質 |
| 主菜 | 焼き鮭（1切） | 良質なたんぱく質と脂質 |
| 副菜 | 小松菜と油揚げのお浸し | 食物繊維と鉄分が豊富 |
| 汁物 | しじみの味噌汁 | ミネラル補給、減塩で調整 |
| 果物 | キウイ1/2個 | ビタミンCと食物繊維 |
【2】洋風ランチプレート（昼食におすすめ）
| 食品 | 内容 | 栄養バランスのポイント |
|---|---|---|
| 主食 | 全粒パン（6枚切1枚） | 血糖上昇を抑える複合炭水化物 |
| 主菜 | 鶏むね肉のグリル（皮なし） | 高たんぱく・低脂質 |
| 副菜 | ブロッコリーとゆで卵のサラダ（ノンオイルドレッシング） | 食物繊維と良質な脂質 |
| スープ | ミネストローネ（具だくさん） | 野菜たっぷりで満足感あり |
| 果物 | いちご4～5粒 | 低糖質でビタミンも豊富 |
【3】和風夕食（しっかり主菜）
| 食品 | 内容 | 栄養バランスのポイント |
|---|---|---|
| 主食 | 雑穀ごはん（100〜120g） | 食物繊維で糖吸収を緩やかに |
| 主菜 | 豆腐ハンバーグ（大根おろし添え） | 植物性たんぱくでカロリー控えめ |
| 副菜 | ひじきと人参の煮物 | 食物繊維と鉄分が豊富 |
| 汁物 | きのことわかめの味噌汁 | 食物繊維＋減塩で |
| デザート | なし（or ノンシュガーヨーグルト） | 糖質を控えめに抑える工夫 |
【4】中華風スタイル（外食でも参考に）
| 食品 | 内容 | 栄養バランスのポイント |
|---|---|---|
| 主食 | 小盛り中華粥（米80g相当） | 消化がよく血糖変動が穏やか |
| 主菜 | チンジャオロース（ピーマン多め） | 野菜多めで脂質を抑える |
| 副菜 | 春雨とくらげの中華和え | カロリー控えめで歯ごたえあり |
| 汁物 | 卵スープ（薄味） | たんぱく質補給と満足感 |
| デザート | 杏仁豆腐（半量） | 食べすぎ注意、量を調整 |
【5】麺類の工夫（忙しい日の一皿）
| 食品 | 内容 | 栄養バランスのポイント |
|---|---|---|
| 主食 | そば（乾麺80g） | 低GI食材で血糖上昇が穏やか |
| 主菜 | 鶏ささみ・オクラ・とろろの冷やしそば | 高たんぱく・低脂質でヘルシー |
| デザート | バナナ1/3本（またはなし） | 糖質に注意しつつ満足感あり |
🍀 ポイント
- 主食は“抜く”よりも“量と質の見直し”を
- 毎食に主菜と副菜を取り入れる
- 果物やスープは内容と分量に気をつけて
💬 当院のサポート体制
当院では、患者さま一人ひとりの体型や生活スタイル、血糖の状態に応じて、継続しやすい食事療法を個別にご提案しています。
📌 最後に
糖尿病の食事管理は「我慢する」ことではなく、「正しく理解してうまく取り入れる」ことがポイントです。日常に取り入れやすい方法を一緒に見つけていきましょう。